ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ :
Гистерэктомия
МИОМА Миома матки. Какие симптомы? Влияет миома матки на бесплодие? Или есть надежда забеременеть?
- обильным длительным менструациям со сгустками, а также к межменструальным кровотечениям разной интенсивности, что влечет за собой развитие анемии.
- болям в тазу
- появлению чувства давления и тяжести в тазу
- болям в спине или в ногах
- болям во время сексуальных контактов
- сдавлению мочевого пузыря, что приводит к учащенному мочеиспусканию
- сдавлению кишечника и, как следствие, к запорам и ожирению
- ненормальному увеличению размеров живота
1) УЗИ (измеряется величина узлов, локализация, характер) и
2) при осмотре гинекологом.
Характер течения миомы зависит от расположения узлов и их размера. Касательно репродуктивной функции, то всё зависит от характера миомы, поэтому в каждом конкретном случае необходима консультация с врачем гинекологом.
Связано ли удаление миомы с каким-либо риском?
Эмболизация узлов миомы считается достаточно безопасной процедурой. Но определенный риск, как и при любой другой медицинской процедуре, конечно есть. Большинство женщин испытывают умеренные или выраженные болевые ощущения и спазмы в течение нескольких часов после процедуры. У некоторых может возникнуть тошнота и повышение температуры. Все эти симптомы контролируются назначением соответствующих медикаментов. Так же сообщается, что в 1% случаев существует риск повреждения матки (некроз), что потенциально может потребовать гистерэктомии. У части пациенток в возрасте старше 45 лет отмечались случаи наступления менопаузы. Однако связь эмболизации с прекращением месячных не доказана, так как возраст 45-55 лет является возрастом естественного выключения менструальной функции. Возможно, последущее рождение узла и необходимо вовремя оказать хирургическое лечение.
Миомэктомия и гистерэктомия также сопряжены с серьезным риском, включая инфекцию и кровотечение, требующее переливания крови. У пациенток после миомэктомии могут возникнуть спайки в брюшной полости, как следствие их - бесплодие. Каждый конкретный метод лечения, который Вы выбираете, может вызвать те или иные побочные эффекты и осложнения. Делая выбор, все следует обсудить со своим гинекологом.
Какие методы являются радикальными, когда миома больше не рецидивирует (нет симптомов, нет роста)?
- Гистерэктомия (удаление матки).
Когда же нужно оперироваться, а когда можно лечить миому матки консервативно?
Показаниями к оперативному лечению миомы являются:
- подслизистое расположение узла, создающее угрозу кровотечений, а также рождения узла;
- узел на ножке (угроза перекрута);
- быстрый рост опухоли (более чем на 5 недель в год);
- рост опухоли в менопаузе, когда менструации уже прекратились;
- кровотечения, приводящие к анемии;
- большие размеры миомы;
- опухоль размером 12-13 нед беременности и симптомы нарушения функции смежных органов;
- шеечная миома матки;
- некроз миоматозного узла;
- сочетание миомы матки с опухолью яичников, эндометриозом;
- подозрение на малигнизацию (озлокачествление) миомы;
- центрипетальный рост миоматозного узла;
- сочетание миомы матки с предраковым состоянием шейки матки.
- подслизистая миома матки;
- интралигаментарная опухоль;
Постоянно врачи спорят о том, начиная с какого размера миомы эту опухоль надо удалять, а также о том, какую миому трогать, а какую не стоит. Но все очень относительно и, например, миома размером в полсантиметра, которая растет сверху на матке, может не требовать никакого лечения вообще, а миома таких же размеров, выросшая в полости матки - явная причина бесплодия и возможного кровотечения и обязательно должна быть удалена. В общем, характер у миомы еще тот, она непредсказуема, несмотря на всю свою «обыденность». Понять, как она поведет себя дальше, позволит забеременеть или нет, помешает течению беременности, а может «решит» вдруг начать расти или просидит тихо-тихо всю жизнь - практически невозможно.
Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом